Рентген зубов

Возможность исследовать внутренние органы и костные структуры человека при помощи рентгена используются в медицине с конца XIX века. Одними из первых по-достоинству оценили достоинства рентген-исследования зубов врачи стоматологии. Сегодня рентгеновский снимок зубов стал неотъемлемой частью диагностики и оценочной аналитики в лечении зубов, исправлении проблем прикуса, челюстно-лицевой хирургии и многих других аспектах стоматологии.

Методы рентгена, которые использует современная стоматология

Существует несколько различных методов рентгена зубов, которые активно используются в современной стоматологической практике. Особенности каждой из разновидностей рентгена зубов зависит от направленности исследования и поставленных задач. Рассмотрим подробнее основные из них.

Контактная рентгенография

Для получения снимка зубов этим способом, осуществляют внутриротовую рентгенографию. Это возможно, но снимок затруднительно делать на обычной установке, поэтому используют специализированный дентальный аппарат. Небольшой снимок, получаемый в результате, содержит изображение 1-3 единиц.

В некоторых случаях — например, при наличии у пациента мощных рвотных позывов — внутриротовой снимок производят окклюзионным способом — «вприкус». Таким образом чаще всего получают снимок зубов передней части нижней челюсти и снимок верхнечелюстной кости. Эффективен такой метод рентгена зубов и для выявления и локализации переломов в костных структурах челюстей, воспалительных процессов надкостницы, отложений и твердых конкрементов слюнных желез и других клинических случаях.

Внеротовая рентгенография

Рентген экстраоральным (внеротовым) способом делают, когда следует получить снимок с информацией о состоянии в локациях, расположенных вне полости рта:

• проблематика височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• операции челюстно-лицевой зоны;
• патологии носовых и верхнечелюстных пазух;
• исследование состояния скуловых костей

и для изучения многих других состояний и заболеваний.

Этот способ рентгена зубов в Москве ничем особо не отличается от традиционных способов рентгенографии других органов и частей тела.

Панорамный рентген зубов

Панорамный рентген зубов в Москве на сегодня едва ли не самый востребованный вид рентгенографического исследования. Практически при каждом обращении в клинику DS-studio при диагностике и лечении зубов пациенту требуется ортопантомограмма (ОПТГ) . Снимок содержит изображение обеих челюстей со всеми единицами зубного ряда, и может быть сделан в прямой или боковой проекции. По результатам ортопантомограммы врач может получить информацию обо всех особенностях, аномалиях и патологических изменениях твердых тканей зубов и костных тканей черепа. Благодаря незначительной лучевой нагрузке ортопантомограмма может быть проведена более 10 раз в течение года. ОПТГ позволяет контролировать ход лечения в ретроспективе и своевременно корректировать необходимое воздействие. Особенно важны данные сравнительного анализа, которые дает ортопантомограмма, при ортодонтическом лечении. При установке брекетов, зубопротезировании, имплантации, подготовке к челюстно-лицевому операционному вмешательству важность данных ОПТГ сложно переоценить.

На полученном снимке можно получить информацию о состоянии межальвеолярных гребней, кариозные поражения единиц, наличие, последствия и осложнения трещин и переломов, детализированную визуализацию корневых каналов, полостей всех верхних и нижних зубов, черепа и челюстей, выявить признаки остеомиелита, периодонтита, онкологических заболеваний и другие необходимые сведения.

Подобные снимки делают даже детям, чтобы своевременно определить расположение зубных зачатков и аномалий прорезывания. Это очень важно, чтобы зубы у ребенка развивались и росли правильно при смене молочных на постоянные. Ограничение по возрасту допускает этот способ исследования применять начиная с 5-летнего возраста.

Радиовизиография

Наряду с аналоговыми способами воспроизведения и визуализации результатов, при рентгеновском исследовании с недавних пор применяются цифровые технологии. Благодаря цифровизации появились и новые методики обследования. Именно к таким инновациям относится радиовизиография.

Полученный на электронном носителе снимок зуба или челюстно-лицевой системы поступает на монитор компьютера. Благодаря этому можно снять точные размеры зуба, других объектов, расстояния между различными точками, рассмотреть детали изображения в большем приближении, изменить контрастность и яркость изображения, откорректировать цветовую гамму и т.д. При необходимости можно сохранить результаты в электронном виде и распечатать на бумажном носителе, что намного удобнее, чем аналоговый вариант на рентгеновской пленке.

Компьютерная томография

Еще один способ исследования, в котором задействован рентген — компьютерная томография (КТ). Метод основан на интегрировании в объемное изображение множественных данных, полученных при помощи большого количества рентгеновских изображений, снятых послойным или спиральным способом.

Такой метод появился сравнительно недавно и быстро занял ведущие позиции в медицинской практике, поэтому цена этого исследования остается на достаточно высоком уровне. Он стал возможным благодаря созданию аппаратов, минимизирующих лучевое воздействие на человека, и появлению компьютерных программ, способных обрабатывать данные рентгена и переводить их в цифровую объемную “картинку”.

Главное достоинство КТ заключается в возможности визуализировать не только костные структуры, но и мягкие ткани полости рта, челюстно-лицевого аппарата и всей головы. С помощью такого обследования получают данные о состоянии и патологиях мышечных тканей, нервных волокон, объектов лимфатической и кровеносной систем, ЛОР-заболеваний, эпидермиса, жирового слоя, слюнных желез.

При этом традиционный аналоговый рентген не утратил своей актуальности, поскольку обычный снимок в разы меньше по цене, а содержащейся в нем информации зачастую вполне достаточно для уточнения диагноза или анализа эффективности лечения.

Контрастные методы рентгенографии

Рентген с применением контрастного вещества — еще одна разновидность анализа с использованием R-излучения. Он дает возможность проводить исследования:

• слюнных желез, диагностики слюнно-каменной болезни — сиалография;
• изучение свищевых каналов, их протяженность и пролегание к патологическому образованию или инородному включению — фистулография;
• исследование кровеносных сосудов лицевой локации при гемангиомах и новообразованиях — ангиография.

В качестве рентгеноконтрастных препаратов применяют как правило растворы, содержащие йод или барий. При реставрации или пломбировании зубов зачастую используют пломбировочные препараты, которые тоже «работают» в качестве контрастирующих веществ, например, канасон. В результате зубы и качество пломб можно увидеть и изучить рентгенографическим способом.

Какое из исследований применить в каждом индивидуальном случае, решает лечащий врач, учитывая не только показания по клинической картине, но и индивидуальные особенности клиента: абсолютные и относительные противопоказания, возраст, количество рентген-воздействий за последние полгода, финансовые возможности клиента. Только такой комплексный подход дает оптимальный результат диагностики и лечения пациента.