Лет — минимальный опыт работы наших докторов
Диагностика и моделирование вашей улыбки
Консультация для назначения плана
Визит для белоснежной улыбки
Информация
Определение патологии, актуальность лечения
Флюс — разговорное название острого гнойного воспаления, локализованного в околозубных тканях, преимущественно в периодонте или надкостнице челюсти. С медицинской точки зрения, в стоматологии данное состояние классифицируется как острый периодонтит или острый гнойный периостит.
Патологический процесс периостита характеризуется накоплением гнойного экссудата в периапикальных тканях или под надкостницей, что приводит к формированию абсцесса.
Основными факторами развития выступают:
- Осложнения кариеса
- Травмы жевательных единиц или окружающих тканей
- Инфекции после стоматологических манипуляций
- Обострение хронического периодонтита
Своевременное лечение периостита в Москве крайне важно по нескольким причинам:
— предотвращение распространения инфекции. Без своевременного лечения зуба, локализованное воспаление надкостницы распространяется на соседние ткани, приводя к более серьезным осложнениям, таким как флегмона, остеомиелит или абсцесс мягких тканей лица;
— облегчение болевого синдрома. Флюс сопровождается интенсивной болью, которая значительно снижает качество жизни пациента. Своевременное лечение периостита позволяет быстро купировать сильный дискомфорт;
— сохранение жевательной единицы. Раннее вмешательство повышает шансы на сохранение пораженного зуба, тогда как запущенные случаи часто требуют его удаления;
— профилактика системных осложнений. Нелеченный флюс становится источником бактериемии, что особенно опасно для пациентов с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями;
— экономия времени и средств. Своевременное лечение острого периостита менее затратно по стоимости и требует меньше времени, чем работа с осложненными формами заболевания;
— предотвращение эстетических дефектов. Длительно существующее нагноение приводит к деформации мягких тканей лица или челюстных костей, что в некоторых случаях требует сложной реконструктивной хирургии;
Кроме того, играет роль и профилактика психоэмоциональных нарушений. Хронические болевые ощущения и эстетические дефекты, связанные с запущенным флюсом, негативно влияют на психологическое состояние пациента. При любых проявлениях симптомов необходимо обратиться к врачу.
Таким образом, флюс коренного или молочного зуба представляет собой серьезное стоматологическое заболевание, требующее незамедлительного вмешательства. Своевременная диагностика и лечение флюса не только облегчают состояние пациента, но и предотвращают развитие потенциально опасных осложнений, сохраняя здоровье зубочелюстной системы и организма в целом.
Распространенность флюса среди пациентов
По данным Министерства здравоохранения РФ, заболевания пульпы и периапикальных тканей, к которым относится флюс, занимают второе место по распространенности среди всех патологий после кариеса в стоматология. Ежегодно регистрируется около 30-35 случаев острого периодонтита на 1000 человек населения.
Статистика показывает, что распространенность флюса зависит от возрастной группы:
— у детей и подростков (до 18 лет) частота встречаемости составляет около 15-20% от всех обращений к стоматологу;
— в возрастной группе 18-44 года этот показатель достигает 25-30%;
— среди пациентов старше 45 лет частота несколько снижается до 20-25%, что связано с увеличением числа удаленных зубов в этой возрастной категории.
Что касается гендерных различий, статистика показывает, что мужчины и женщины страдают от флюса примерно в равной степени. Однако существуют некоторые нюансы:
— мужчины чаще обращаются к стоматологу на поздних стадиях развития, когда заболевание уже сопровождается выраженным болевым синдромом и отеком;
— женщины, в свою очередь, более внимательны к своему здоровью и чаще обращаются к врачу на ранних стадиях развития заболевания;
— у женщин чаще наблюдаются рецидивы флюса, что связано с гормональными колебаниями и более высокой подверженностью стрессам.
Причины и факторы развития
Развитие этого состояния обусловлено рядом причин и предрасполагающих факторов, которые важно учитывать для эффективной профилактики и своевременного лечения периостита.
Основные причины развития флюса:
- Запущенный кариес. Это наиболее распространенная причина. Когда кариозный процесс достигает пульпы зуба, бактерии проникают в корневые каналы и окружающие ткани, вызывая воспаление.
- Травма зуба. Удар или другое механическое повреждение способно привести к нарушению целостности жевательной единицы, проникновению инфекции. Больной зуб постепенно начинает разрушаться.
- Некачественное эндодонтическое лечение зуба. Неполная обработка или неадекватное пломбирование корневых каналов становится причиной хронического воспаления, которое впоследствии переходит в острую форму.
- Пародонтит. Тяжелые формы заболеваний пародонта нередко приводят к распространению инфекции на периапикальные ткани.
- Инфекционные патологии. Общие инфекции организма ослабляют иммунитет, провоцируя развитие флюса.
Влияние оказывают и предрасполагающие факторы:
— низкий уровень гигиены. Недостаточный уход за зубами способствует накоплению бактерий и развитию кариозных поражений;
— ослабленный иммунитет. Нередко люди с хроническими заболеваниями или те, кто принимает иммуносупрессивные препараты более подвержены развитию патологии;
— несбалансированное питание. Диета с высоким содержанием сахара и низким уровнем витаминов, минералов повышает риск развития кариеса и его осложнений;
— табакокурение ухудшает кровоснабжение тканей полости рта, снижая их способность противостоять инфекции;
— хронический стресс негативно влияет на иммунную систему, делая организм более уязвимым к инфекциям;
— генетическая предрасположенность, в результате которой некоторые люди имеют повышенную склонность к развитию воспалительных процессов в полости рта;
— с возрастом риск развития флюса увеличивается из-за накопления стоматологических проблем и общего снижения иммунитета;
— профессиональные особенности, например, работа в условиях повышенной запыленности или с химическими веществами;
— аномалии прикуса дополнительно создают дополнительную нагрузку на зубы и окружающие ткани, повышая риск развития воспалительных процессов.
Механизмы развития флюса
Патогенез развития флюса представляет собой комплексный процесс, характеризующийся каскадом патофизиологических реакций, инициируемых бактериальной инфекцией в периапикальные ткани.
Состояние является результатом прогрессирования инфекции и сопровождается выраженной воспалительной реакцией. Пусковым фактором в большинстве случаев выступают микроорганизмы, преимущественно анаэробные бактерии, среди которых самые распространенные:
— Porphyromonas gingivalis;
— Prevotella intermedia;
— Fusobacterium nucleatum и другие представители внутриротового микробиома.
Инфекционный агент проникает в периодонтальное пространство через апикальное отверстие корня зуба, пораженного кариозным процессом, травмой зуба или внешними факторами.
Развитие воспалительного процесса происходит вследствие взаимодействия бактериальных антигенов с toll-подобными рецепторами (TLR) клеток врожденного иммунитета. Активация TLR приводит к экспрессии провоспалительных цитокинов, включая интерлейкин-1β (IL-1β), фактор некроза опухоли-α (TNF-α) и интерлейкин-6 (IL-6).
Параллельно с активацией иммунного ответа происходит стимуляция комплекса защитных белков, что усиливает реакцию лейкоцитов и повышает сосудистую проницаемость. Это приводит к экссудации плазмы и формированию отека периапикальных тканей.
По мере прогрессирования воспалительного процесса наблюдается интенсивная инфильтрация нейтрофилами, которые высвобождают литические ферменты и активные формы кислорода. Эти факторы, вместе с бактериальными токсинами, вызывают разрушение окружающих тканей, что способствует формированию гнойного экссудата.
Вместе с этим, повышение внутритканевого давления приводит к компрессии нервных окончаний, что провоцирует характерные болевые ощущения. В ответ на воспаление надкостницы активируется система гемостаза, приводящая к локальному тромбообразованию в микрососудах. Это, в свою очередь, усугубляет омертвение тканей и способствует прогрессированию некротических процессов.
По мере развития заболевания наблюдается тенденция к распространению воспалительного процесса на окружающие ткани. В зависимости от анатомических особенностей и локализации пораженного зуба, гнойный экссудат распространяется по путям наименьшего сопротивления, формируя абсцессы в различных анатомических пространствах челюстно-лицевой области.
Важно отметить, что механизм развития флюса включает также системные реакции организма. Бактериемия и циркуляция провоспалительных цитокинов могут вызывать лихорадку, лейкоцитоз и другие проявления системного воспалительного ответа.
В случае своевременного и адекватного лечения периостита возможно купирование воспалительного процесса с последующей регенерацией тканей. Однако при отсутствии терапевтического вмешательства или его неэффективности существует риск хронизации процесса с формированием гранулемы или кисты в периапикальной области.
Какие симптомы сопровождают заболевание
Состояние сопровождается рядом характерных симптомов, которые отличаются по интенсивности у разных пациентов:
— основной симптом флюса — это сильная, пульсирующая боль в области больного зуба и окружающих тканей. Она может усиливаться при надавливании или при приеме пищи;
— заметное опухание щеки или десны в области воспаленного зуба. В тяжелых случаях отек распространяется на всю половину лица;
— воспаленная область обычно становится красной и горячей на ощупь;
— у пациентов часто наблюдается лихорадка, которая сопровождается ознобом и общим недомоганием;
— из-за отека и боли пациенты испытывают трудности при открывании рта и жевании;
— подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации;
— вследствие бактериальной инфекции появляется характерный гнилостный запах;
— изменение вкусовых ощущений. Пациенты жалуются на металлический привкус во рту;
— больной зуб реагирует болью на горячее, холодное или сладкое;
— из-за сильной боли пациенты часто испытывают проблемы со сном;
— боль и дискомфорт при жевании нередко приводят к снижению аппетита;
— организм, борясь с инфекцией, тратит много энергии, появляется ощущение усталости и слабости;
— головная боль часто сопутствует флюсу из-за общей интоксикации организма;
— в некоторых случаях может наблюдаться самопроизвольное вскрытие абсцесса, а также отток гноя в свободное пространство. Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу.
Возможные осложнения для пациентов
При отсутствии своевременного и адекватного лечения флюс провоцирует ряд потенциально опасных осложнений. Рассмотрим наиболее значимые, которые рассматривает клиническая стоматология и челюстно-лицевая хирургия:
- Остеомиелит челюсти. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к распространению инфекции на костную ткань челюсти. Это состояние характеризуется деструкцией костной ткани, формированием секвестров и часто требует длительного комплексного лечения периостита, включая хирургическое вмешательство.
- Флегмона челюстно-лицевой области. Диффузное гнойное воспаление надкостницы и клетчаточных пространств лица, шеи представляет собой тяжелое осложнение, требующее неотложного хирургического вмешательства и интенсивной антибактериальной терапии.
- Медиастинит. В случае распространения инфекции по фасциальным пространствам шеи возможно развитие воспаления средостения — крайне опасного для жизни состояния с высоким уровнем летальности.
- Тромбоз кавернозного синуса. Редкое, но потенциально фатальное осложнение, возникающее при распространении инфекции по венозным сплетениям лица и орбиты.
- Сепсис. Генерализация инфекционного процесса может привести к развитию системной воспалительной реакции организма с полиорганной недостаточностью.
- Некротизирующий фасциит. Быстро прогрессирующая инфекция мягких тканей, характеризующаяся некрозом фасций и прилегающих тканей.
- Синусит. Распространение воспаления на верхнечелюстную пазуху приводит к развитию острого или хронического синусита.
- Лимфаденит: Вовлечение в воспалительный процесс регионарных лимфатических узлов с возможным формированием абсцессов.
Поэтому, при любых проявлениях проблемы, не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу за квалифицированной диагностикой и лечением флюса.
Диагностические методы
В первую очередь, после посещения стоматолога проводятся следующие мероприятия:
— первичная диагностика начинается с визуального осмотра полости рта и прилегающих тканей. Стоматолог оценивает наличие отека, покраснения десны, изменения контура лица. Пальпация позволяет определить болезненность, флюктуацию и степень распространения воспалительного процесса;
— важным этапом считается подробный опрос пациента о характере и длительности симптомов, наличии предшествующих стоматологических проблем и общем состоянии здоровья;
— постукивание по причинному зубу помогает выявить повышенную чувствительность, характерную для воспаления периодонта;
— применение холодовых и тепловых тестов позволяет оценить жизнеспособность пульпы зуба и дифференцировать флюс от других форм пульпита;
— Электроодонтодиагностика (ЭОД) — метод основан на определении порога электровозбудимости пульпы зуба, что помогает оценить степень ее поражения;
— рентгенологическое исследование. Прицельная внутриротовая рентгенография позволяет выявить изменения в периапикальных тканях, расширение периодонтальной щели и очаги деструкции костной ткани. Ортопантомография дает общую картину состояния зубочелюстной системы. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) обеспечивает детальное трехмерное изображение больного зуба и окружающих тканей, что особенно полезно при сложных случаях;
— УЗИ мягких тканей челюстно-лицевой области помогает в определении размеров и локализации воспалительного очага, особенно при распространении процесса за пределы альвеолярного отростка.
Дополнительно применяются лабораторные исследования, которые влияют на конечную стоимость терапии:
— общий анализ крови позволяет оценить выраженность воспалительной реакции организма;
— биохимия выявляет системные нарушения, связанные с воспалительным процессом;
— С-реактивный белок является маркером острого воспаления.
При необходимости стоматолог проводит забор материала из очага воспаления для определения видового состава микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Это поможет более точечно составить план лечения периостита.
Лечение флюса в стоматологии Москва
Лечение флюса периостита направлено на устранение причины воспаления, борьбу с инфекцией, облегчение симптомов, своевременные отток гноя. Основная цель терапии — предотвращение распространения инфекции и восстановление нормальной функции зубочелюстной системы. От этого зависит дальнейшая стоимость восстановления.
Первоочередная задача при лечении флюса — отток гноя. Это достигается путем вскрытия абсцесса через наружный разрез или через корневой канал зуба. Данная процедура не только облегчает состояние пациента, снижая болевые ощущения и уменьшая отек, но и предотвращает дальнейшее распространение инфекции в окружающие ткани.
После обеспечения дренажа проводится тщательная антисептическая обработка полости абсцесса. Для этого используются различные антисептические растворы, например, хлоргексидин или перекись водорода. Эта мера необходима для уничтожения патогенных микроорганизмов и создания неблагоприятных условий для их дальнейшего размножения.
Важный этап лечения — устранение причины возникновения флюса. Если причиной стал кариозный процесс, проводится санация больного зуба. В случае, когда флюс развился вследствие осложнений эндодонтического лечения, может потребоваться повторное лечение корневых каналов или даже удаление зуба при невозможности его сохранения.
Медикаментозное лечение антибиотиками — неотъемлемая часть лечения флюса, особенно в случаях выраженного воспалительного процесса или при наличии общих симптомов интоксикации. Выбор антибиотика и его цены осуществляется с учетом чувствительности микрофлоры и общего состояния пациента. Чаще всего применяются препараты широкого спектра действия, такие как амоксициллин или клиндамицин.
Чтобы убрать болевые ощущения и уменьшить воспаление, стоматолог назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только облегчают состояние пациента, но и способствуют уменьшению отека тканей, что улучшает кровообращение в очаге воспаления и ускоряет процесс выздоровления. Медикаментозное лечение применяется совместно с другими методами.
Физиотерапевтические процедуры играют важную роль в комплексном лечении периостита:
— УВЧ-терапия;
— Лазеротерапия;
— Магнитотерапия способствуют уменьшению воспаления, ускорению регенерации тканей и улучшению микроциркуляции в пораженной области. Эти методы особенно эффективны на стадии разрешения воспалительного процесса.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, особенно если флюс осложняется распространением инфекции в окружающие ткани, наблюдается сильное воспаление надкостницы, отток гноя отсутствует. Операция включает в себя вскрытие и дренирование абсцесса, удаление некротизированных тканей и, при необходимости, резекцию верхушки корня больного зуба.
Отдельно выделим важно поддержание гигиены полости рта. Стоматолог рекомендует использовать мягкую зубную щетку и антисептические ополаскиватели для предотвращения вторичного инфицирования и ускорения процесса заживления.
Цены
Услуга | Стоимость |
---|---|
Диагностика и составление плана лечения | от 0 ₽ |
Ответы на вопросы
Как быстро снять боль в домашних условиях?
Для быстрого облегчения боли при флюсе можно использовать несколько домашних методов. Прикладывание холодного компресса к щеке поможет уменьшить отек и притупить болевые ощущения. Полоскание рта теплым солевым раствором (1/2 чайной ложки соли на стакан воды) способствует снятию воспаления и дезинфекции. Можно также применять отвар ромашки или шалфея для полосканий. Стоматология предлагает безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, которые позволяют уменьшить боль. Однако эти меры лишь временно облегчают симптомы и не заменяют профессиональное стоматологическое лечение зубов.
Можно ли провести лечение флюса периостита без удаления зуба?
В большинстве случаев проблему можно устранить без удаления. Современная стоматология располагает широким спектром методов лечения, позволяющих сохранить зуб. Проводится вскрытие и дренирование абсцесса, эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов), назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Однако в некоторых тяжелых случаях, когда зуб сильно разрушен или инфекция не поддается лечению, удаление становится необходимым. Решение о методе лечения принимается стоматологом индивидуально в каждом конкретном случае после тщательного обследования.
Какие меры профилактики помогут избежать развития патологии?
Профилактика флюса в первую очередь заключается в поддержании хорошей гигиены. Она включает регулярную чистку (минимум два раза в день), использование нити и ополаскивателей. Важно также регулярно посещать врача для профессиональной чистки и осмотра (рекомендуется делать это каждые полгода). В будущем это уменьшит стоимость восстановления. Своевременное лечение кариеса и других патологий поможет предотвратить развитие осложнений, которые приводят к флюсу. Кроме того, здоровое питание с ограничением сахара и отказ от курения также способствуют профилактике стоматологических заболеваний.
Сколько времени обычно занимает лечение флюса в Москве?
Продолжительность терапии, цена зависит от тяжести случая и выбранного метода лечения. В среднем, острая фаза купируется в течение 3-7 дней при правильном лечении. Однако полное выздоровление и восстановление занимает от нескольких недель до месяца. Если флюс вызван проблемами с зубом, требующими эндодонтического лечения, весь процесс лечения может растянуться на несколько визитов к стоматологу в течение 2-3 недель. Даже после исчезновения симптомов стоит завершить полный курс терапии и выполнить все рекомендации врача для предотвращения рецидивов.
Существуют ли народные средства, эффективные при лечении?
Хотя народные средства не могут заменить профессиональное стоматологическое лечение периостита зубов, некоторые из них могут помочь облегчить симптомы. Полоскание рта отваром календулы или ромашки обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Прикладывание к щеке измельченного листа алоэ может помочь уменьшить отек и боль. Некоторые пациенты отмечают эффективность прополиса для уменьшения воспаления в больном зубе. Конечно, эти средства следует использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному стоматологом, и после консультации с врачом, чтобы избежать возможных аллергических реакций или осложнений.
Протез на четырех имплантах всего за 168 190 руб
4 импланта Osstem с установкой, адаптационный несъемный протез винтовой фиксации, а также необходимая работа и расходные материалы по установке.
ЗаписатьсяПрофессиональная гигиена зубов всего за 6050 руб
После проведения чистки эмаль становятся светлее примерно на два тона. Если пациенту требуется идеальная белизна, проводится другая процедура — профессиональное отбеливание.
Записаться
Первая консультация
и осмотр - бесплатно
Сертификаты и Документация
Посмотреть лицензии клиники можно на этой страницеНаши врачи постоянно работают над повышением уровня своего образования
Стоматология — быстро растущий и постоянно развивающийся раздел медицины, и очень важно никогда не останавливаться и постоянно повышать свою квалификацию. Наши врачи находятся в процессе непрерывного обучения для того, чтобы оказывать вам самые качественные услуги.
Ознакомиться подробнее с документами вы можете в нашей клинике
Статьи в блоге
Перейти ко всем статьямГде мы находимся
Перейти в контактыНаша клиника имеет удобное расположение.
Москва, Звонарский переулок, д.1